大学生医保政策篇

一、大学生医保是什么？

大学生医保即大学生医疗保险，旨在提高大学生医疗保障，减轻大学生负担。大学生医保已纳入芜湖市城镇居民基本医疗保险体系。根据相关文件要求，大中专学生原则上应在学籍地参加医保。

二、医保待遇有哪些？

大学生医保实行“双统筹”保障：城镇居民基本医疗保险待遇（门诊特殊慢性病待遇、住院医疗、大病保险待遇）和普通门诊待遇相结合的“双统筹”保障方式。具体保障范围以《芜湖市人民政府办公室关于印发芜湖市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案（试行）的通知》（芜政办〔2019〕11号）文件要求执行。

三、大学生的医疗保险待遇周期怎么计算？

大学生医保普通门诊待遇周期为每年的9月1日到次年8月31日。门诊特殊慢性病待遇、住院医疗、大病保险等待遇周期为每年的1月1日至12月31日。

四、在药房买药的发票可以报销吗？

在药房买药需提供外购药品发票原件和外购药处方原件（医生签字、盖章）可予以报销。

五、牙科哪些项目在医保报销范围内？种牙行不行？

镶牙、种植牙、洁牙、牙列不整矫治、黄黑牙、牙缺损、色斑牙、烤瓷牙等诊疗项目均不在医保报销范围内。

六、如何详细的了解大学生医保方面的政策和内容可以去哪里查看？

学校医保办的电话是0553-5971195，周末及节假日休息，更多大学生医保相关政策和内容可查看学校官网－校医院－医保服务相关文件。

大学生医保参保篇

七、大学生如何参保，参保缴费标准是什么？

大学生医保参保对象为我校全日制在校大学生。根据《芜湖市城乡居民基本医疗保险实施办法》，参保缴费标准依据安徽省相关政策适时调整。参保学生在每年集中缴费期限内通过“芜湖市医疗保障局”公众号完成缴费，逾期不予补办（具体操作方法可查看学校官网－校医院－医保服务相关文件）。

注意：现年度如在省内其他地市参保，次年如需在学校参保的，须先办理原参保地暂停参保（该暂停不影响现年医保待遇）。

八、参加了大学生医保，老家的医保还要交吗？

大学生医保属于城乡居民基本医疗保险范畴，不能重复参保、重复享受医保报销待遇，建议在校大学生在学籍地参保。参加大学生医保除可享受“城乡居民医保（新农合）”同等报销政策外，还可享受普通门诊报销待遇，同时也方便学生就医看病住院报销。

九、医保参保缴费凭证在哪里可以开具？

参保学生通过手机端完成缴费后，可通过参保缴费页面内的“城乡居民参保缴费查询”下载缴费电子票据；也可凭学生证至大学生事务大厅医保窗口开具在校购买医保证明。

十、困难生、助学贷款学生，如何参保？

申请生源地信用助学贷款和校园地国家助学贷款学生医保缴费标准按减半执行（注：需待高校审核完毕，统一报送名单至各县市区医保局进行参保登记后，直接通过“芜湖市医疗保障局”公众号完成缴费），具体以每年校大学生基本医疗保险费用征缴工作通知为准。

十一、休学了能不能参加大学生医保？

可以。一般只限因病休学，办理相关手续后即可正常参保。

大学生医保报销篇

十二、我是一名大一新生，我什么时候可以报销医药费？

大一新生包括补参保的老生，需待属地区医保局完成参保审核登记后可以申请报销，一般为入学后的12月份可以申请报销，具体以官方网站通知为准。

十三、普通门诊报销对就诊医院有要求吗？学生住院报销对就诊医院有要求吗？

普通门诊对就诊医院有要求。校医院为学校指定的参保大学生普通门诊医疗的首诊医院，参保大学生须凭本人一卡通在校医院就诊，如因病情需要转诊，经今日校园申请审批后方可转至学校指定的校外定点医院门诊就医（急诊除外）。学校指定的校外门诊定点医院为：芜湖市二级及以上公立医院。学生住院报销对就诊医院有要求，住院医院必须是医保定点医院。

十四、门诊报销能报多少？门诊报销的流程是什么？

门诊报销一学年内门诊累计报销票据金额上限为4000元，报销比例为校外门诊50%，校内门诊70%，超出部分自付。

门诊报销流程：今日校园——学生门诊费用报销——申请填写提交发票信息，当月的28号工作日（非工作日顺延）工作时间将发票、门诊病历原件等纸质材料按要求整理好后递交到大学生事务中心医保窗口。

十五、学生门诊发票可以跨学年报销吗？

不可以，请在一个待遇年度（学年）内报销完成。考虑到部分学生暑期会产生一些费用，及其他特殊情况，每年9月会集中处理一次上学年剩余发票，逾期不再受理。

十六、当月看的发票要在当月报销吗？

不需要，一学年内的发票可以累计起来报销，只需在当学年内报销完毕即可。一般会在30个工作日内到账，报销款项由财务结算中心打到学生交学费的银行卡中。

十七、因实习等原因在外地住院就医的，医药费报销需要注意哪些事项？

在实习、寒暑假、休学、法定节假日等不在校期间因患病急需在异地治疗的，应在当地基本医疗保险定点医院（县级或以上医院）就医、治疗。费用由个人先行垫付，出院后两个月内办理报销手续。

异地住院报销需提供以下材料：

①院系证明（内容包括学生姓名、学号、学习状况、住院治疗时间、疾病名称、入住医院等）；②身份证、学生证复印件；③实习期间住院报销时，需实习单位提供实习证明；休学期间住院报销，需提供休学证明复印件；④出院小结；⑤异地住院医院的费用结算清单；⑥住院医疗费发票单据；⑦单价1000元以上的材料费，需提供材料条形码复印件，并注明材料单价、产地（国产或进口）、加盖住院科室公章。

十八、学生医保住院报销比例分别是多少？

学校全面执行《芜湖市人民政府办公室关于印发芜湖市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案（试行）的通知》（芜政办〔2019〕11号），市域内统一城乡居民医保保障待遇。

住院报销比例：市内定点医疗机构（一级及以下医疗机构、二级和县级医疗机构、三级（市属）医疗机构和三级（省属）医疗机构分别为85%、80%、75%、70%）。转外就医的，按相关文件规定执行。

十九、住院报销流程是什么？需要提供哪些材料？

住院报销地点为：弋江区为民服务中心医保办。住院报销材料包括：住院发票原件、费用明细复印件、出院小结复印件、身份证正反面复印件、银行卡复印件。

二十、寒暑假期间、外地实习发生的门诊和住院可以报销吗？

国家法定节假日、寒暑假和学生在外地实习期间发生的医疗费用，需为其在户籍（实习）地二级以上公立医院就诊，方可予以报销，具体以清单和审核为准。